ĐIỀU TRỊ ZONA

Thứ tư - 16/12/2015 19:24

1. ĐẠI CƯƠNG:
Định nghĩa: Bệnh nhiễm virus hướng thần kinh và da. Sang thương đầu tiên là viêm cấp tính hạch tủy sống và rể sau tủy sống.
Tác nhân gây bệnh:
- Vacirella Zoster virus(VZV).
- Virus nầy có khả năng nằm yên hàng chục năm trong hạch cảm giác của người sau khi mắc bệnh thủy đậu và sau đó được tái hoạt lại để gây bệnh Zona.
2. LÂM SÀNG:
               2.1 Thời kỳ khởi phát:
                      - Những cơn đau nhức, đau dây thần kinh, cảm giác nóng bỏng, căng rát da ở vùng sắp nổi ban.
                      - Sốt nhẹ 370-380 c, khó chịu, nhức đầu.
               2.2 Thời kỳ phát ban:
                      - Đầu tiên là dát hồng ban đứng riêng lẽ sau đó hợp thành mảng lớn.
                      - Sau 24 giờ xuất hiện các mụn nước, bóng nước kết thành chùm, ở trung tâm của mãng hồng ban.
                      - Các mụn nước có thể hợp lại thành bóng nước chứa dịch trong có thể lõm trung tâm. Sau đó mụn nước hóa đục, vở ra khô lại đóng mài.
                      - Có thể thấy tổn thương nhiều lứa tuổi khác nhau, tương ứng với sự bộc phát của nhiều cơn liên tiếp:
                              + Vị trí đặc trưng: Ở một bên cơ thể không vượt quá đường giữa.
                              + Diễn tiến: Lành trong 2-3 tuần. Để lại sẹo mất sắc tố.
                              + Triệu chứng đi kèm :
                                          * Cảm giác nóng bỏng,nhất về đêm.
                                          * Rối loạn thần kinh giao cảm về vận mạch, bài tiết mồ hôi, nhiệt độ ở vùng phát ban.
                                          * Hạch phụ thuộc sưng đau.
                                          * Có thể có dấu hiệu màng não (hiếm).
3. DI CHỨNG VÀ BIẾN CHỨNG:
               3.1 Di chứng:
                      - Đau nhức:Thường gặp người già, kéo dài lâu, khó điều trị
                      - Loạn dưỡng: Chủ yếu người già, gây teo da, mất lông, không bài tiết mồ hôi, loạn dưỡng móng.
              
               3.2 Biến chứng:
                      - Mắt
                      - Bội nhiễm
                      - Viêm não- màng não
                      - Liệt thần kính sọ
                      - Liệt rễ thần kinh
4. CHẨN ĐOÁN:
                      - Chẩn đoán xác đinh: Dựa vào lâm sàng
                      - Chẩn đoán phân biệt:
                        + Viêm da tiếp xúc do con trùng
                        + Herpes
                        + Thủy đậu.
5. ĐIỀU TRị:
               5.1 Tại chổ:
                      - Sát trùng da bằng: Milian, Eosin 2%
                      - Chống virus
               5.2 Toàn thân:
                      - Kháng sinh phòng ngừa bội nhiễm: Penicillin, Tetracyclin.
                      - Phòng đau nhức bằng corticoids ngắn ngày ( trong vòng 5 ngày sau khi phát ban).     
                              Prednisolone liều 0,5mg/kg/ngày. Trong một đến hai tuần.
                              *CHÚ Ý:  Chỉ dùng trong trường hợp có nguy cơ: Zona dây thần kinh sinh ba, Người già, Zona thần kinh lan tỏa.
- Trường hợp nặng dùng acyclovir (Dùng 72 giờ đầu có kết quả tốt).
Acyclovir 800mg x 5 lần trong ngày x 7- 10 ngày ( liều người lớn).
                              -Thuốc giảm đau: Paracetamol, Analgin,Antavic.
                              -Tăng cường sinh tố nhóm B, C.
 
 

Nguồn tin: BS DƯ HOÀNG TIÊN ( Khoa da liễu)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Liên Kết Website
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây