ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI

Thứ năm - 17/12/2015 07:47
 
  1. CHẨN ĐOÁN
    1. Lâm sàng:
 Nhìn: Các triệu chứng thường gặp như:
  • Sưng nề, tụ máu
  • Gián đoạn và di lệch cung răng.
  • Sai khớp cắn.
  • Rối loạn vận động hàm dưới.
‚ Sờ: Gián đoạn và đau chói bờ xương.
ƒ Lắc: Có di động hay không để chẩn đoán chính xác vị trí đường gãy cần phân biệt giữa gãy xương ổ răng và gãy xương hàm dưới.
  1. Cận lâm sàng:
Các loại X-Quang thường được sử dụng để khảo sát gãy xương hàm dưới như:
  • Face
  • Towne
  • Schuller
  • Hàm chếch nghiêng.
  • Ngoài ra còn có thể chụp CT-Scanner và 3D với hình ảnh 3 chiều có thể xác định hình thái gãy xương rõ ràng hơn.
    1. Phân loại:
          Có nhiều cách phân loại gãy xương hàm dưới. Sau đây là phân loại theo cấu trúc giải phẫu.
  • Gãy cằm: Đường gãy nằm khoảng giữa mặt xa răng nanh hai bên theo chiều đứng.
  • Gãy cành ngang: Đường gãy nằm khoảng giữa mặt xa răng nanh đến bờ trước của cơ cắn.
  • Gãy góc hàm: Đường gãy nằm trong giới hạn từ bờ trước cơ cắn đến bờ sau cơ cắn.
  • Gãy cành cao: Đường gãy ở vị trí xương hàm dưới giới hạn bởi bờ sau cơ cắn và khuyết Sigma.
  • Gãy lồi cầu: Gãy tại vị trí lồi cầu, từ khuyết sigma lên trên và ra sau.
  • Gãy mõm vẹt: Gãy tại vị trí mõm vẹt từ khuyết sigma lên trên và ra trước.
  • Gãy xương ổ răng: Gãy phần xương hàm mang răng( tính từ chóp răng lên trên).
  1. ĐIỀU TRỊ :
    1.  Điều trị bảo tồn:
           Bằng phương pháp cố định hàm trong các trường hợp sau:
  • Gãy ít di lệch và khớp cắn thuận lợi.
  • Gãy vụn xương hàm dưới khớp cắn thuận lợi.
  • Gãy mõm vẹt, gãy lồi cầu.
  • Trong trường hợp gãy lồi cầu ta sẽ cố định khoảng 02 tuần, khớp cắn đúng, sau đó sẽ cho tập vận động hàm. Các trường hợp còn lại cố định khoảng 04 tuần.
    1. Điều trị phẩu thuật:
Tại bệnh viện Cà Mau, phẫu thuật cố định vững chắc bằng hệ thống nẹp vis và chỉ thép trong các trường hợp sau:
  • Gãy xương hàm dưới theo chiều ngang.
  • Gãy góc hàm di lệch không thuận lợi.
  • Gãy phối hợp xương hàm trên.
  • Cal lệch khớp giả…

Nguồn tin: Khoa răng hàm mặt

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Liên Kết Website
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây