ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH

Thứ năm - 17/12/2015 14:32
  I. CHẨN ĐOÁN:
 
          1.Các Đặc Tính Của Động Kinh: Xuất hiện đột ngột, mất nhanh, tái cơn định hình.
          2. Các Triệu Chứng Đặc Trưng Cho Từng Loại Cơn:
          Thầy thuốc phải chứng kiến cơn và mô tả đầy đủ các biểu hiện tâm thần và thần kinh trong cơn.
          3. Nếu Điều Kiện Ghi EEG Các biến đổi đặc trưng cho từng loại cơn.
 
          II. ĐIỀU TRỊ:
          Phải điều trị liên tục 3 năm không xuất hiện cơn mới được giảm liều dần rồi cắt thuốc, mỗi loai thuốc có tác dụng với một loại cơn. Thời gian điều trị cơn kịch phát (hay tái phát) là một tháng, ngoại trú tái cơn là 3 năm.
  1. Cơn lớn:
  • Thuốc cổ điển:
Phenobarbital  0,1g                                           5-  7mg/kg.
Valproate ( Depakin,Encorate, Dipronal…)   10-15mg/kg.
  • Thuốc mới:
Gabapentin (Gapentin, Neurondin) 300mg (600mg- 1200mg/ngày).
Topiramax (topamax) 25mg (50- 200mg/ngày).
  1. Cơn cục bộ:
- Phenyltoin (Dihydan) 100mg                                      300mg/ngày.
- Carbamazepine (Teqretol CR)                                     400mg/ngày.
- Ox carbamazepin (Trileptal)                    300à900mg/ngày.
- Topiramax (Topamax)                                        50à200mg/ngày.
  1. Cơn vắng ý thức:
Valproate (Depakin, Encorate, Dipromal…)         10 à  15mg/ngày.
  1. Trạng thái động kinh.
  • Phenobarbital 0,2g: 1 ống TB
  • Seduxen                    10mg:         1 ống TM, Sau 15 nếu còn cơn thì dùng thêm Seduxen           10mg TMC.
  • Nếu chưa dứt hẳn dung them Seduxen 10mg+ Glucose 5% 500ml nhỏ giọt TM cho đến khi dứt hẳn cơn co giật.
  • Điều trị tiếp theo:
+ Viêm đường hô hấp.
+ Chống phù não, hồi sức tim mạch.
+ chống phù phổi cấp.
+ Để cây ngáng lưỡi, hút đàm nhớt, thở O2
+ Đặt sonde nuôi ăn nếu cần.
 

Nguồn tin: Khoa tâm thần

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Liên Kết Website
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây