ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN KHI SẮC

Thứ năm - 17/12/2015 02:33

(Còn gọi là loạn thần hưng trầm cảm )
 
  1.      CHẨN ĐOÁN: Theo ICD 10
1.1 Triệu chứng hưng cảm:
  • Cảm xúc: Hưng phấn
  • Tư duy: Thiếu tập trung, nói nhiều liên tục, tự cao, lạc quan thái quá, hoang tưởng tự cao…
  • Vận động: Tăng tốc, làm việc liên tục, không yên.
  • Thời gian kéo dài > 1 tuần
1.2 Triệu chứng trần cảm:
                   - Cảm xúc: Trầm, buồn, đau khổ, vô vọng.        
                   - Vận động: ức chế, hành vi chậm chạp trì truệ.
- Tư duy: Tập trung suy nghỉ giãm, giãm khả năng tính toán, có thể có ý nghỉ tự sát, tự thấy mình thấp hèn, kém năng lực.
          2.       ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN KHÍ SẮC:
                     2.1.  Hưng cảm:
  • Olanzapin        10mg-20mg/ ngày
  • Valproate Sodium 500mg—1000mg/ngày
  • Hoặc Carbamazepine 400mg-800mg/ngày ( hoặc Oxcarbazepine 600—1200mg/ngày ).
  • Sau 2 tuần có thể điều chỉnh liều lượng thuốc Olanzapin và Valproate, hay carbamazepin ( hoặc Oxcarbazepin ) tùy theo đáp ứng lâm sàng 
2.2. Trầm cảm:
2.2.1.  Nhẹ:
- Nhóm SSRI :
Amineptin ( Stablon  12,5mg )
1 viên uống sáng, 1 viên uống chiều, 1 viên uống tối
Hoặc Sertraline ( Zoloft 50mg ) 
1 viên uống sáng, 1 viên uống chiều
2.2.2.  Nặng:
          Chống trầm cảm 3 vòng amitriptilline( Laroxyl, Elavil 25mg )
          Liều 100mgà200mg/ngày
- Nếu có loạn thần, lo âu kết hợp thêm:
 + Haloperidol 5mg
1 ống x 2  TB       sáng, chiều.
 + Hoặc Olanzapin 10mg 1 v x 2 viên  ( uống)   sáng chiều.
 + Seduxen 5mg 2 viên  uống tối.
2.2.3.  Trầm cảm nặng bỏ ăn, có ý tưởng tự sát thì có chỉ định shock điện điều trị .
 
2.3.  Rối loạn khí sắc lưỡng cực:
- Tùy giai đoạn hưng cảm à Điều trị hưng cảm.
- Giai đoạn trầm cảm à Điều trị trầm cảm./.
- Phòng ngừa tái phát: Valproate Sodium 0,5g/ngày hoặc Carbamazepine 400mg/ngày ( hoặc Oxcarbazepine 300—600mg/ngày ).
 

Nguồn tin: Khoa tâm thần

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Liên Kết Website
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây